1、脂肪肝影响肝功能吗

医生指出,由于脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而导致的一种病变,肝细胞内脂肪过度的堆积,就会引起肝细胞代谢障碍,然后损伤肝细胞,使肝细胞发生坏死而引起肝功能异常,表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高,但很少超过正常值的4倍。因此脂肪肝是会造成肝功能损伤的,患者一定要积极治疗。

一般而言,脂肪肝并不引起明显症状,常见的仅有厌食、恶心以及轻度的全身症状,可能是引起脂肪肝的直接原因,如慢性酒精中毒所引起。少数病人可出现轻度黄疸、肝区疼痛与压痛,多见于急性脂肪肝时肝脏包膜紧张所引起。此外,脂肪肝也可引起胆红素和碱性磷酸酶的升高,随着脂肪肝的好转,转氨酶、胆红素及碱性磷酸酶也逐渐至正常。少数脂肪患者长期不能得到及时治疗,有可能发展成肝硬化。

2、脂肪肝症状

脂肪肝的临床表现多样,病人多无自觉症状,而多数患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。

3、脂肪肝成因

酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%很终将发展为肝硬化。

长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。

肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。

糖尿病。

肝炎。

某些药物引起的急性或慢性肝损害。

脂肪肝是一种可逆性疾病,如能及时发现、早期治疗,完全可治疗,而且不留后遗症,但脂肪肝不是一种独立的疾病,治疗的重点应放在寻找及消除引起脂肪肝的病因上。

脂肪肝“泛滥”与不良的生活方式密切相关。特别是“办公一族”平日就缺乏运动,交际应酬多,喝酒过量,“口福”致使营养过剩,使脂肪肝和肥胖结伴而来,其中长期酗酒是损害肝脏的主要原因。所以脂肪肝患者必须戒酒。

为了改善机体的营养状态,脂肪肝患者的饮食要以高蛋白、高维生素、低脂肪为原则。每日进食蛋白质至少每千克体重1克,每日热量应保持在2000卡,同时应适当补充中链脂肪,进食多种维生素及微量元素。高蛋白、低脂肪饮食可减少肝内脂肪蓄积,改善肝功能。多吃蔬菜、去脂牛奶,少吃高胆固醇食品,烹调时少用油,控制糖类摄入。严重病例应补充必需氨基酸,以维持营养状态。

此外,肥胖性脂肪肝患者还应控制体重,加强锻炼,限制动物脂肪及糖的摄入,多补充蛋白质及维生素。糖尿病患者应积极地治疗糖尿病,尽量使体重保持在标准范围内。营养失调性脂肪肝患者则应合理地调整营养物质的平衡。慢性肝炎患者,应科学地增加营养,适当活动,控制体重,少食肥甘厚味及适量进食高糖食物。

患上脂肪肝,很重要的是要正确认识它。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。通常情况下,脂肪含量超过肝脏重量的5%~l0%属于轻度脂肪肝,超过10%~25%被视为中度脂肪肝,超过25%则被认为是重度脂肪肝。

“轻度脂肪肝没有必要吃药,这是治疗的很佳阶段,同时也是很容易被忽视的危险阶段,如果能及早发现,及时治疗,完全可以恢复正常。”而很主要的干预方式就是改善生活方式,改掉不良生活习惯,如戒酒、减肥、增加运动等。

若轻度脂肪肝没有得到有效控制,肝细胞脂肪堆积将进一步增多,致使一部分肝细胞开始被破坏,肝功能就会受到影响,转氨酶逐渐升高。当脂肪肝出现肝功能损害时,单靠改善生活方式难以奏效,这时就需用药物治疗,使转氨酶转为正常,同时要进行保肝护肝治疗。具体该用哪种药,情况较为复杂,因此,护肝药一定要在专业医生的指导下才能服用。