胃酸反流会引起烧心、反酸、嗳气、反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀、胸痛等,由于胃食管返流,胃酸等腐蚀食管黏膜。还可造成食管炎,甚至引起食管黏膜血管破损、出血。此外,胃食管返流时,若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染。
所以胃酸反流并不会便秘,但也会引发其它严重症状,患者想要治好病需要接受正规的治疗。
2、胃酸反流如何治疗为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。
H2受体拮抗剂(H2RA)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。
促胃肠动力药这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周。
3、胃酸反流的饮食禁忌饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、蒜、胡椒粉、薄荷和咖喱等。
增加蛋白质摄取,刺激胃泌素分泌,使食道括约肌压力增加。因而食物中可以适当增加一些蛋白质,比如瘦肉、鸡蛋清、豆制品和牛奶等。
少喝酸性饮料、烟酒等,以防造成食道下端括约肌张力下降,特别是烈性酒可以使食道蠕动收缩的频率下降。
注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可增进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易引起肠胃内容物反流。晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立即平卧。肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可增进胃液反流,尤其是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
减少脂肪摄取,脂肪可减缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食道括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。
减少进食量,饱食易引起食道下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。
胃酸反流的原因原发性胃食管反流:原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
继发性胃食管反流:任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。如:食管裂孔疝、先天性畸形、胃轻瘫。
胃酸反流的的危害食管狭窄是胃食管返流病后期的严重并发症,约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄。
短食管见于病期长的GERD病人,或以前曾做过多次抗反流手术的病人。壁性炎症和纤维化导致食管缩短,并可伴有食管管腔狭窄。
Barrett食管是由于胃食管反流与酸性胃液(胃酸)导致食管下段鳞状上皮溃疡形成及鳞状上皮的破坏,继而病变区被柱状上皮上移替代所致。内镜检查可见食管下段粉红色小舌形柱状上皮。
胃食管反流与哮喘经常同时存在,在儿童或成年哮喘病人中,胃食管反流的发病均甚高。
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