1、新生儿肺不张的治疗方法

1.1、护理体温不升者需保暖。如能将婴儿置于37℃恒温下,体内耗氧量很低,相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。不能吃奶者静脉补充液体和高营养液,能哺乳者按时喂奶。

1.2、给氧和人工呼吸为改善缺氧,应供足氧气,可用面罩或鼻孔插管等方法供给。如吸入氧浓度已达60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血pH小于7.2,有使用人工呼吸器的指征。

1.3、纠正酸中毒和电解质紊乱呼吸性酸中毒可在适合的氧气疗法下得到纠正;如代谢性酸中毒严重,可用5%碳酸氢钠溶液治疗。血钾高者可在应用碳酸氢钠后随之下降,如血钾仍高可用15%～25%葡萄糖静滴,每4克葡萄糖中加1单位胰岛素。

2、什么是肺不张

严格说肺不张应指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷。但由于多年来沿用习惯,广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。

3、肺不张的症状

3.1、一侧或双侧肺不张:常由多种原因,如胸肌,膈肌麻痹,咳嗽反射消失及支气管宜昌哪家癫痫医院治疗效果好内分泌物梗阻等综合而发生一侧或双侧的肺不张,起病很急,呼吸极为困难,年长儿能自诉胸痛和心悸,可有高热,脉速及发绀,发生于手术后者,多在术后24小时内发生。

3.2、大叶性肺不张:起病较慢,呼吸困难也较少见,体征近似全侧肺不张,但程度较轻,可随不张的肺叶而有所不同,上肺叶不张时,气管移至病侧而心脏不移位,叩诊浊音也仅限于前胸;下叶不张时,气管不移位而心脏移向病侧,叩诊浊音位于背部近脊椎处;中叶不张时,体征较少,难于查出,由于邻区代偿性肺气肿,叩诊浊音往往不明显。

1、对吸烟者术前半个月劝其戒烟,以减少分泌物对呼吸道的刺激。

2、对呼吸道炎症或呼吸道感染者术前应充分利用抗生素治疗,在感染控制后方可手术。

3、术前的健康教育。指导患者进行肺功能锻炼,练习深呼吸与有效的咳嗽方法。

4、术中气管插管不宜过深,以免插入单侧气管引起对侧肺不张,尽量减少对肺组织的挤压,术毕吸尽痰液。

5、术后在病情许可下用止痛药物,预防因疼痛引起的呼吸肌运动受限,造成肺通气不足。

6、术后经常辅助患者坐起拍背、协助咳嗽排痰是重要的预防措施。

采取综合预防措施很为荆门有几家癫痫医院有效,包括鼓励咳嗽和深呼吸,吸入气雾支气管舒张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化并易于排除,必要时作支气管吸引。

1、方麻桑芩杏汤:功能宣畅肺气,止咳化痰。主治急性肺不张引起的胸闷、咳喘多痰之症。蜜炙麻黄10-15克、炙桑白皮10克、淡黄芩5克、杏仁10克、炒牛蒡子5-6克、桔梗5克、生甘草3克,水煎服。

肾虚者可加紫河车温下,并配姜枣以运中,累及肝胆者加柴胡、芍药、茵陈以疏肝胆。

2、通肺活血汤:功能活血化瘀,益气荆门治癫痫偏方散结,疏肝利膈,宣肺止咳。主治慢性肺不张伴局部慢性炎症。

桃仁10克、红花10克、当归10克、柴胡10克、地鳖虫10克、川芎10克、赤芍10克、炮山甲10克、佛手片10克、八月札10克、广郁金4克、花粉6克、桔梗5克、杏仁5克、川贝母(研末吞)3克、水煎服。

3、顺气化痰汤:功能宣肺化痰定喘。主治肺不张,间质性肺炎。苏子12克、白芥子10克、莱菔子10克、葶苈子10克、半夏10克、茯苓10克、桔红8克、浙贝母8克、甘草6克,水煎服。