1、甲肝乙肝的基本介绍

甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性,无慢性化,引起急性重型肝炎者极为少见,随着灭活灭活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

乙型病毒性肝炎简称乙肝系由乙肝病毒(HBV)引起,部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

2、甲肝的临床症状

甲型肝炎临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往误认为感冒,容易被人忽视,延误病情,继而引起暴发或散发流行。83%左右的甲肝患者有发热(大多在38℃一39℃之间),平均发热3天,但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸,消化道症状较重,ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。

3、乙肝的临床症状

全身表现:患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

消化道表现:肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

黄疸:病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸很早的表现。

肝区疼痛:慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。

潜伏期不同：乙型肝炎的潜伏期较甲型为长,一般为6周至6个月,平均3个月左右;甲型肝炎的潜伏期一般在2~6周左右。

黄疸前期的表现可能不同：乙型肝炎除常见的全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心甚至呕吐等外,有时可有血清病样表现,如荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、关节炎等;甲肝则是胃寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻,恶心、呕吐、腹痛、肝区痛,腹泻、尿色逐渐加深渐呈浓茶色,少数病例以发热,头痛,上呼吸道症状为主要表现。

无黄疸型与黄疸型的比例可能不同：乙型肝炎时无黄疸型的比例较高,可达60%~80%,甚至更高;甲型肝炎无黄疸型较少见,起病较慢,表现只有乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等,而且一般在3个月内就能恢复。

发病急缓可能不同：乙型肝炎的发病常较甲型肝炎缓慢,可以从潜伏期看出来。

临床经过可能不同：甲型肝炎一般不会变成慢性,乙型肝炎则变成慢性较为常见。

甲肝的传播途径：

日常生活接触传播：日常生活中接触了被甲型肝炎病毒污染过的食具、用具或者是生活用品都是会导致传染的,而且如果与甲型肝炎患者共用餐具也会导致病毒经口传入从而导致感染,这些是甲型肝炎的主要传播途径之一。

食物传播：食物传播是指人们食用了被污染的食物而导致受到感染,尤其没有蒸煮就生吃的瓜果、蔬菜,或者是煮的没有煮熟的海产品等。

乙肝的传播途径：

血液传播：如输入被感染的全血、血浆、血清等血制品或其它血源性传播。

母婴传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。

性接触传播：性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播,夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右,具体因人而异。